Cukrzyca i Test HbA1c
Test A1c (zwany również HbA1c, hemoglobiną glikowaną lub hemoglobiną glikolizowaną) jest bardzo dobrym wskaźnikiem wyrównania cukrzycy. Podczas gdy kontrola poziomu cukru we krwi w domu jest wskaźnikiem w danym momencie, test HbA1c pokazuje średnią wartość cukru we krwi na przestrzeni ostatnich miesięcy.
Zrozumienie wartości HbA1c
Dla zdrowej osoby typowym poziomem HbA1c jest wartość około 5%. Eksperci nie potrafią ustalić optymalnej wartości HbA1c dla osób z cukrzycą. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA - American Diabetes Association) zaleca, aby wynik ten był równy lub poniżej 7%. Amerykańskie Towarzystwo Endokrynologów Klinicznych (American Association of Clinical Endocrinologists) zaleca osiągnięcie wyniku 6,5% lub poniżej.
ADA podkreśla także, że optymalne wartości HbA1c powinny być indywidualizowane. Każdy diabetyk powinien skonsultować się ze swoim lekarzem, aby ustalić jaki poziom hemoglobiny glikowanej będzie dla niego odpowiedni.
Amerykański Departament Zdrowia (NIH - National Institutes of Health) mówi, że obniżenie poziomu HbA1c już o 1% (np. z 8% na 7%) redukuje ryzyko powikłań związanych z zaburzeniem czynności oczu, nerek oraz nerwów o 40%.
Poniższe liczby obrazują jakiej wartości cukru we krwi odpowiadają poszczególne wyniki HbA1c. Przeciętny poziom cukru we krwi o wartości 150 mg/dL (miligramów na decylitr) oznacza, że wynik HbA1c wynosi około 7%. Jest to wartość powyżej tej określanej mianem „normalnej", ponieważ uważa się, że cukrzyca zostaje zdiagnozowana, gdy poziom cukru we krwi osiąga wartość około 126 mg/dL.
|
HbA1c |
Przeciętny poziom cukru we krwi |
|
5% |
95,5 mg/dL |
|
6% |
125 mg/dL |
|
6,5% |
139,75 mg/dL |
|
7% |
154,5 mg/dL |
|
8% |
184 mg/dL |
|
9% |
213,5 mg/dL |
Jak funkcjonuje test HbA1c
Hemoglobina A - która jest białkiem wewnątrz erytrocytów (czerwone ciałka krwi) - przenosi tlen w organizmie. Kiedy w krwioobiegu pojawia się glukoza, może ona przylgnąć (glikolizować się) do białka hemoglobiny A. Większa ilość glukozy we krwi oznacza, że więcej jej przylega do hemoglobiny i wyższa wartość procentowa białek hemoglobiny ulega glikolizacji.
Gdy glukoza już przylgnie do białka hemoglobiny, zazwyczaj pozostaje tam przez całą długość istnienia białka hemoglobiny A - czyli aż 120 dni. I dlatego właśnie w każdym momencie glukoza przyłączona do białka hemoglobiny A odzwierciedla poziom cukru we krwi w okresie dwóch do trzech miesięcy poprzedzających badanie.
Test HbA1c mierzy ile glukozy przylgnęło do hemoglobiny A albo - bardziej szczegółowo - jak wysoki procent białek hemoglobiny została zglikolizowana. W ten sposób właśnie 7-procentowy wynik HbA1c oznacza, że 7% z białek hemoglobiny jest zglikolizowany.
Poziom HbA1c danej osoby nie zmieni się znacząco w przeciągu kilku dni, lecz zmiana wartości wyniku będzie zauważalna jako odpowiedź na zmianę ogólnej kontroli glukozy. Szacuje się, że minione miesiące stanowią około 50% wartości HbA1c, tak więc wartość ta może się zmienić na przestrzeni zaledwie kilku tygodni.
Jak często powinno robić się test HbA1c?
Osoby chore na cukrzycę powinny badać poziom hemoglobiny glikowanej co trzy miesiące, a jeżeli poziomy cukru we krwi są dosyć stabilne na poziomach bliskich poziomom u zdrowej osoby, wtedy wystarczy przeprowadzać to badanie dwa razy w roku. Lekarze powinni powiedzieć swoim pacjentom jaka częstotliwość testu HbA1c jest wskazana, aby samokontrola stała się łatwiejsza. Częstsze wykonywanie tego badania zalecane jest w przypadku zmian dotyczących leczenia.
Jak wykonuje się test HbA1c?
Test HbA1c, zazwyczaj wykonywany przez lekarza lub pielęgniarkę, jest bezbolesny. Potrzebna jest tylko mała kropla krwi, a próbka jest analizowana na miejscu lub przesyłana do laboratorium (*).
Jakie są ograniczenia dotyczące testu HbA1c?
Mimo że test HbA1c jest dobrym wskaźnikiem wyrównania glikemii, nie może on zastąpić samokontroli poziomu cukru we krwi. Jak i inne testy, wyniki mogą być różne w zależności od laboratorium. Test HbA1c nie jest kalibrowany wszędzie tak samo, próbuje się jednak ujednolicić ten test według międzynarodowych standardów.
Wyniki testu HbA1c mogą być mylące w przypadku, jeżeli trwałość czerwonych ciałek krwi zostaje przedłużona lub zredukowana - niektóre choroby mogą wywołać błędnie podwyższony wynik (jak to się dzieje w przypadku anemii) lub błędnie obniżony (w przypadku hemolizy).
Dobra nowina na zakończenie: jeśli ktoś wybiera się na badanie hemoglobiny glikowanej, nie musi iść na nie na czczo - posiłek zjedzony tego samego dnia nie będzie miał wpływu na wynik testu.
Źródło: diabetes.about.com, tłumaczenie oraz zdjęcie: Monika Szurdyga
* W Polsce często jeszcze laboratoria nie mają urządzenia do wykonania tego testu na miejscu i do badania pobierana jest krew z żyły.
Ponieważ artykuł ten pochodzi z amerykańskiego serwisu, polecam 3 polskie serwisy:
e-kobiety.pl- o hemoglobinie glikowanej, dane o polskich pacjentach
diabetyk.org.pl - o prawidłowej kontroli glikemii
przychodnia.pl - szczegółowe informacje o HbA1c.
Przeczytaj artykuły na podobny temat:
- Badacze opracowują dla diabetyków test na poziom cukru … we łzach
- Dobre wiadomości na temat Ciągłego Monitorowania Glikemii (CMG)
- Co to jest chwiejna cukrzyca?
- Hiperglikemia, czyli wysoki poziom cukru we krwi
- Cukrzyca w odwrocie!
19 Odpowiedzi »
Linki zwrotne
- Cukrzyca II st oznaczenie krzywej | hilpers
- Dobre wiadomości dla na temat Ciągłego Monitorowania Glikemii (CMG)
- Cukrzyca ciążowa ... - Strona 360 - Forum BabyBoom
Zostaw odpowiedź
Dzień dobry..:)
cukier - 87
HbA1c - 5,4 %
to dobry wynik czy też zły..nie wiem co o tym sadzić ..pozdrawiam
Dwa miesiace temu rozpocząłem leczenie,cukier 430.Leki Glibetic 4mg.
Po miesiącu Glibetic 2mg.Dieta ścisła,cukier ok. 120 i czasem skacze
wyżej.Po konsultacji lekarskiej,dodatkowo Formetic 500.Lubię dobrze
zjeść i ostatnio cukier 160.Palę papierosy i okazjonalnie zaplikowałem sobie koniak dwa dni z rzędu.Pytanie:czy jest szansa
aby pozostać na leczeniu tymi lekami czy też przejść na insulinę.
Info.dodatkowe:
waga ciała 74 (prawidłowa do wzrostu)
ciśnienie tętnicze 130/80
witam Jan żeby wszyscy mieli takie wyniki to by nie było cukrzycy ja mam średnio 122 a HbA1C IDE dopiero zbadać
witam Alexander jeśli mogę ci radzić to przejdź na insulinę ja też bylem na tabletkach 6 lat i zaczęła wysiadać jedyna nerka jedną mam wyciętą z powodu raka jestem na insulinie i nie narzekam ,palenie i wódeczkę odstaw ja paliłem 100 dziennie i już 8 lat nie palę podejrzewam że dlatego żyję pozdrawiam Jurek.
cukier 200 AbA1C 9 potem 8.1 na dwoch roznych aparatach od pewnego czasu nie daje rady [2 miesiace[ z tym cukrem mam dosc //////
Od dokładnie 30 lat na insulinie /1980 rok insulina lente i maxirapid/ od ponad 9 lat insuliny HUMA JET M3
od niespełna roku insulina Humulin N i Humulin R rano 14 jm.R i 8 jm.N w południe 10 jm.R wieczorem
przed snem 22 jm.N
Poziomy cukru we krwi prawidłowe jeżeli jestem konsekwentny w przestrzeganiu diety 95 mg/dl / 125 mg/dl
ale.... bywa i 180 mg/dl a nawet ponad 200 mg/dl
Wartości podane jako pierwsze chciałbym mieć zawsze ale jak zauważyłem ma na to wpływ szereg
aspektów związanych z pracą, stresem i innymi moimi chorobami jak również stosowaniem odpowiedniej
diety.
Wiem, że jest to realne lecz trzeba być w tej sytuacji "karnym" wobec siebie samego
Na marginesie i przez zwykłą ciekawość policzyłem średnią ilość wykonanych iniekcji zastrzyków z insulną
która wynosi - bagatela ........44. 000 iniekcji do chwili obecnej
Nie dajmy się cukrzycy w tej chorobie trzeba bardziej walczyć z samym sobą niż z chorobą
Pozdrawiam
W odpowiedzi do postu Jana z 4 kwietnia 2009 roku
wynik genialny
Przez ciekawość muszę zadać to pytanie
- nie jesteś jak sądzę diabetykiem ??
Uzyskałam bardzo dobry wynik 5, 1 % , jestem na intensywnej insulinoterapi
Zapomniałam dodac ,ze choruje 2 lata, cukrzyca typ 1
ewa mamy to samo co ty od wakacji glikemia 9 ,2 teraz tesyujemy transmiter = sensor zobaczymy pozdrawiam
Moje dziecko ma 9 lat choruje na cukrzyce tp.1 od dwóch lat ma pompe insulinową.Ostatni nasz wynik 6,3% bardzo się ciesze ale nie zawsze jest tak słodko.Pozdrawiam
życzę każdemu lotów Hba1C na poziomie 6-7% rok temu miałem 6,3% a teraz poleciałem w 9,3% wysiadają mi oczy i mam doła z powodu tej choroby i jeszcze jak pomyśle o powikłaniach jakie mnie czekają to szokkkk....ta choroba to ciężki temat walka samego ze sobą teraz muszę poprawić wyniki i odwiedzić lekarza za pare m-cy jak się unormuje wszystko
ja miałem to samo HbA1c 8,7 zaczynała wysiadać mi jedyna nerka do tego przyplątała się arytmia i neuropatia ale wziąłem się za siebie i wyniki znacznie się poprawiły HbA1c 5,6 , eGFR 48 było 32 ,kreatynina 1,5 było 2,1,klirens kreatyniny 60 był 36, po prostu kolego trzeba przejść na dietę cukrzycową i jak jesteś na tabletkach to radzę insulinę Novrapid pozdrawiam i życzę zdrówka
cześć
dzisiaj dostałam wynik testu : 6,7% HB.
Błagam napiszcie mi co to znaczy ? mam tą cukrzyce czy nie - o co właściwie chodzi , bo już nie nadążam?
czesc Aga ; ja mam cukrzyce od2003 roku teraz apikuje dwie ruzne insuliny (rapit oraz basal) 5 razy dziennie,moj hba1c wynosi 7,1, zaczelo sie tak jak uciebie 6,7 wes to do serca niedopusc do pogorszenia tego wyniku zacznij uprawiac sport , najleprze jest bieganie lob plywanie , ja naprzyklad mierze poziom cukru np.200 po przebiegnieciu 2km spada mi do 130 , najpierw dieta i sport , chemia to ostatecznosc. pozdrwiam
witam!! ja dopiero w sierpniu 2010 dowiedzialem sie ze mam cukrzyce, cukier w chwili przyjecia do szpitala mialem 560(w pierwszym glukometrze skali zabraklo:P) na czczo a wyniki Hba1c -26,19, troche lipa ale to dlatego nie wiedzialem ze jestem chory.... teraz biore insuline Humulin N i Humalog Humulin po 8jm rano i wieczorem no i humalog po 5jm rano w poludnie i wieczorem, kurcze najtrudniej to mi jest diete utrzymac, wczesniej wazylem 90 kg a teraz jedyne 70 chociaz w momencie przyjecia do szpitala wazylem 59kg. Czy ktos ma jakis dobry patent na utrzymanie diety?? chociaz to najwiecej ode mnie zalezy ale jak by ktos mial jakas fajna porade to z gory dziekuje:) bo w ostatnie swieta to mialem czasem okolo 410 cukru:( pozdrawiam