System Paradigm^® Veo^TM wprowadzony przez Medtronic, to połączenie terapii za pomocą pompy insulinowej i stałego monitorowania poziomu glukozy (CGM) z nową, unikalną opcją automatycznego, okresowego wstrzymania dopływu insuliny w sytuacji nadmiernego obniżenia poziomu glukozy we krwi. System został nagrodzony przez Polskie Stowarzyszenie Diabetyków nagrodą "Kryształowego Kolibra" w kategorii Urządzenie Roku.
Paradigm^® Veo^TM oferuje nową metodę ochrony przed ryzykiem wystąpienia incydentów ciężkiego niedocukrzenia (zwanymi również hipoglikemią) szczególnie podczas snu lub
w sytuacji, kiedy pacjent nie ma możliwości reakcji. Hipoglikemia jest powszechna i może stanowić jeden z najtrudniejszych aspektów życia z cukrzycą typu 1. Nieleczona, może prowadzić do utraty przytomności, drgawek przypominających napad padaczkowy, śpiączki lub nawet śmierci.[i]
W naszym kraju na cukrzycę choruje ponad dwa miliony osób, co odpowiada ponad 5% populacji, a w okresie ostatnich 15 lat zanotowano aż 3-krotny wzrost liczby zachorowań.[v]

Magdalena Zadora, chorująca na cukrzycę typu 1, jako jedna z pierwszych osób w Polsce, wypróbowała nowy System Paradigm Veo, jeszcze przed oficjalną premierą na rynku.
„Od kilku lat stosuję pompę insulinową zauważając bardzo znaczącą poprawę leczenia mojej choroby i spadek hemoglobiny glikowanej. Jest to terapia, która niezwykle ułatwia życie. Jednak dopiero możliwość stałego podglądu poziomów glukozy uświadomiła mi, jak często nie wiedziałam, jaki mam poziom cukru we krwi” – opowiada Magdalena Zadora – „Teraz mogę naprawdę walczyć i dbać o każdą minutę właściwych glikemii, pamiętając o tym, że buduję tym samym swoją przyszłość. Mogę też przestać obawiać się o ciężką hipoglikemię. Hipoblokada Systemu Veo wzmacnia moje poczucie bezpieczeństwa. Strach przed niebezpiecznym spadkiem cukru zrozumie jedynie ktoś, kto tego doświadczył albo też rodzic chorego dziecka. ”

System Paradigm Veo składa się z pompy insulinowej stale monitorującej poziom glukozy (za pomocą oddzielnego sensora i transmitera). Odczyty z monitora w połączeniu z kontrolnymi pomiarami z glukometru stanowią podstawę do prawidłowej interpretacji aktualnego poziomu glukozy, a także zaprogramowania pompy insulinowej, aby dostarczała odpowiednią ilość insuliny. Insulina obniża poziom cukru we krwi, główną przyczynę choroby organicznej serca i innych długofalowych powikłań związanych z cukrzycą typu 1.¹ Jednak, jeśli czujnik Systemu Paradigm VEO wykaże u pacjenta znaczne obniżenie poziomu glukozy, poniżej wyznaczonego progu, pompa wysyła alarm. Jeśli ostrzeżenie jest zignorowane przez pacjenta, urządzenie automatycznie wstrzymuje dopływ insuliny nawet do dwóch godzin. Jest to forma ochrony przed potencjalnie niebezpiecznymi przypadkami silnego niedocukrzenia. Pomaga uniknąć potencjalnie groźnych epizodów hipoglikemii.

„To najnowsza technologia stanowiąca istotny przełom w leczeniu cukrzycy. – System Paradigm Veo ocenia dr Tomasz Klupa, diabetolog ze Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie – „Generalnie leczenie tej choroby wymaga od pacjenta utrzymywania poziomu cukru w stosunkowo wąskich granicach, tak jak ma to miejsce u osób zdrowych. Długotrwale podwyższony poziom cukru prowadzić może do rozwoju tak zwanych przewlekłych powikłań cukrzycy, a w konsekwencji nawet do ślepoty, niewydolności nerek, amputacji kończyn czy po prostu do przedwczesnego zgonu. Niestety pacjenci chcąc chronić się przed tymi powikłaniami i unikając wysokiego cukru znacznie podwyższają ryzyko wystąpienia ciężkiego niedocukrzenia, które może spowodować u pacjenta utratę przytomności. W przypadku kolejnych incydentów może to mieć bardzo poważne konsekwencje neurologiczne. Paradigm Veo ostrzega pacjenta, jeśli poziom glukozy staje się zbyt niski oraz wstrzymuje dostarczanie insuliny w przypadku braku odpowiedzi na ostrzeżenie. Chory może więc zyskać większe poczucie bezpieczeństwa. Może efektywniej i bezpieczniej osiągać cele leczenia i po prostu prowadzić „normalniejsze” życie. Wprowadzenie na rynek pompy Paradigm Veo jest kolejnym krokiem w kierunku opracowania urządzenia dawkującego insulinę w sposób w pełni automatyczny”.

System Paradigm VEO wprowadzony zostanie w ponad 50 krajach w Europie, Azjii, Afryce, Kanadzie i Ameryce Południowej.  Firma Medtronic współpracuje z amerykańskim Food and Drug Administration (FDA) nad planami wprowadzenia na rynek również w Stanach Zjednoczonych.  Więcej informacji na temat systemu Paradigm VEO dostępnych jest na polskiej stronie www.pompy-medtronic.pl.

Uwagi dodatkowe:

• Paradigm Veo System składa się z pompy insulinowej, sensora oraz transmitera, łącząc Ciągły Podskórny Wlew Insuliny (CSII) z Ciągłym Monitoringiem Glikemii (CGM).
• Pacjenci mogą korzystać z pompy insulinowej Paradigm Veo w celu dostarczenia insuliny bez sensora glukozy oraz transmitera.
• Paradigm VeoSystem jest dostępny nie tylko w pięciu kolorach, lecz również z szeroką gamą dodatków oraz naklejek pokrywających obudowę pompy insulinowej,
  a jednocześnie pozwalających na personalizację urządzenia. Pompa dostępna jest również w dwóch rozmiarach.

Źródła: informacja prasowa Medtronic Polska, zdjęcia Medtronic UK

Przypisy:

[i]Diabetes UK:

http://www.diabetes.org.uk/en/Guide-to-diabetes/Complications/Short_term_complications/Hypoglycaemia/ (Accessed 23^rd April 2009)

[ii] Leese GP, Wang J et al. Frequency of severe hypoglycemia requiring emergency treatment in type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care 26:1176-1180, 2003.

[iii] Pramming S, Thorsteinsson B et al. Nocturnal hypoglycaemia in patients receiving conventional treatment with insulin. British Medical Journal 291(1985):376-379

[iv] Orchard TJ. International evaluation of cause-specific mortality and IDDM. Diabetes Care 14:55-60, 1991

[v]Anna Noczyńska, specjalista endokrynologii dziecięcej Kierownik Kliniki Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Cukrzyca typu 1 u dzieci i dorosłych, Forum Zdrowia

Artykuły na podobny temat:

1. Nowa mikro pompa insulinowa Solo
2. Bezprzewodowa pompa insulinowa dopuszczona na rynek USA
3. Continuous Glucose Monitoring czyli … ciągły monitoring glikemii

Choć system CGM jest zwykle używany przez krótsze okresy czasu (5-7 dni) w celu monitorowania wzorców glukozy, stają się one szybko znane jako cenne narzędzie do poprawy zarządzania glukozy. Trzeba jednak zwrócić uwagę, że nie zastąpią one codziennej samokontroli poziomu glukozy glukometrem gdyż są zbyt mało dokładne.

Czy któryś z naszych czytelników używa CGM? Ma z nim jakieś problemy albo chciałby podzielić się wiedzą? Proszę o komentarze na dole.

Rafał

Źródło:The Effect of Continuous Glucose Monitoring in Well-Controlled Type 1 Diabetes

Artykuły na podobny temat:

1. Dobre wiadomości dla osób chorych na cukrzycę typu 2
2. Freestyle Nawigator – nowe urządzenie do ciągłego pomiaru glikemii
3. Internetowy System Kontroli Glikemii

„Jest to bardzo poważny problem dotyczący zdrowia kobiet chorych na cukrzycę" - powiedziała Ann E. Goebel-Fabbri - główna autorka badań przedstawionych w marcowym wydaniu Diabetes Care. „Występuje to zaskakująco często i jeżeli możemy wykryć ten problem wcześniej lub później, miejmy nadzieję, że będziemy w stanie skierować pacjentki na skuteczne leczenie".

Insulinoterapia wiąże się ze zwiększeniem masy ciała. Praktyka ograniczania insuliny nazywana jest „diabulimią" i jest niebezpiecznym sposobem szybkiego pozbycia się niechcianych kilogramów. Poprzednie badania pokazały, że kobiety cierpiące na cukrzycę są prawie 2,5 razy bardziej narażone na rozwój zaburzeń odżywiania niż kobiety, które nie są chore na cukrzycę. Badania sugerują również, że diabulimia może zwiększyć ryzyko komplikacji, takich jak uszkodzenia tkanki skórnej stóp, problemy ze wzrokiem, uszkodzenie nerek, jednak do tej pory nie przeprowadzono badań dotyczących umieralności z tym związanej.

Osoby chore na cukrzycę typu 1 zupełnie straciły zdolność produkowania własnej insuliny - hormonu niezbędnego do przenoszenia glukozy do komórek, gdzie jest ona magazynowana, aby mogła zostać wytworzona energia. Regularne zastrzyki insuliny w zasadzie zastępują to, co organizm sam wcześniej naturalnie wytwarzał.

Jednak zmniejszanie dawek insuliny oznacza, że poziomy glukozy nie są kontrolowane i - jak ustalił Diabetes Control and Complications Trial - ustawicznie wysokie poziomy cukru we krwi prowadzą do poważnych komplikacji, w tym do problemów z oczami i nerkami, a nawet śmierci.

„Insulina jest hormonem, który umożliwia transport glukozy z krwioobiegu do komórek, gdzie może zostać wykorzystana, więc albo cukier zostaje od razu użyty, albo zostaje zmagazynowany do późniejszego wykorzystania" - wyjaśnia Goebel-Fabbri - psycholog i osoba odpowiedzialna za dział Zachowań i Zdrowia Psychicznego w Joslin Diabetes Center oraz szkoleniowiec w Harvard Medical School. „Tak więc, jeśli nie przyjmujesz wystarczających dawek insuliny, poziom cukru we krwi podnosi się, organizm musi znaleźć sposób, aby się go pozbyć, a kalorie z cukru zostają wydalone w moczu".

Niestety połowa dorosłych diabetyków nie utrzymuje zalecanych poziomów glukozy.

Badanie przeprowadzono na 234 kobietach, o średnim wieku 45 lat, które obserwowano przez okres 11 lat. Uczestniczki do momentu zakończenia badania chorowały na cukrzycę przeciętnie od 28 lat.

Prawie 1/3 kobiet zgłosiła przyjmowanie mniejszej ilości insuliny niż powinny.

Kobiety te miały trzykrotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z kobietami, które nie ograniczały dawek insuliny. Umierały także w młodszym wieku (45 lat w porównaniu do 58 lat) i miały wyższy wskaźnik powikłań dotyczących nerek oraz uszkodzenia tkanki skórnej stóp.

Kobiety z tych dwóch grup nie różniły się pod kątem występowania depresji, niepokoju, strachu przed hipoglikemią (niskim poziomem cukru) ani żadnych ogólnych objawów dotyczących zdrowia psychicznego. To właśnie prowadzi do wniosku, że to raczej zaburzenia odżywiania - a nie ogólne problemy psychologiczne - są prawdopodobnie odpowiedzialne za to ryzyko.

„Musimy zacząć włączać ten rodzaj badań do praktyki lekarskiej w dziedzinie diabetologii" - mówi Goebel-Fabbri.

Źródło: www.healthcentral.com,

tłumaczenie Monika Szurdyga, zdjęcia: Monika Szurdyga oraz stock.xchng

Artykuły na podobny temat:

1. Cukrzyca zwiększa ryzyko Alzheimera
2. Kontakt z pestycydami zwieksza ryzyko cukrzycy u ciężarnych kobiet
3. Bliski związek melatoniny z cukrzycą

"Pilnie potrzebujemy znaleźć nowy system do efektywnej kontroli glukozy we krwi i myślimy, że Internetowy System Kontroli Glikemii mógłby być kluczem do rozwiązania powiązanych z cukrzycą problemów"

- powiedział agencji Reuters Health Dr Jae-Hyoung Cho z Catholic Uniwersity of Korea w Seulu.Dzięki systemowi pacjenci będą mogli się logować na specjalnej stronie internetowej, gdzie będą aktualizować uzyskiwane w domu poziomy cukru na przygotowanych indywidualnych kartach pacjenta on-line. Pacjenci będą mogli również wysyłać do wirtualnych skrzynek pocztowych - ich indywidualnych "dostawców" opieki zdrowotnej - pytania, uwagi oraz dodatkowe informacje, które mogą wpływać na aktualizowane przez nich poziomy glikemii.

Personel medyczny, który będzie się składał z 3 lekarzy, pielęgniarki oraz dietetyka będzie kontrolował codziennie system i wysyłał stosowne porady na podstawie analizy przesyłanych wyników i informacji.

W badaniu, z którego raport ukazał się w grudniowym wydaniu Diabetes Care, Dr Cho wraz z kolegami wyznaczył przypadkową grupę 80 pacjentów z cukrzycą typu 2 z różnego stopnia zróżnicowanymi poziomami glikemii. Część z nich korzystała z konwencjonalnych wizyt lekarskich co 3 miesiące, pozostała część korzystała z Internetowego Systemu Kontroli Glikemii.

Podczas tego badania, średnie wartości glikemii a także odchylenia w profilach glikemii znaczącą obniżyły się w grupie korzystającej z Internetowego Systemu Kontroli Glikemii w porównaniu z grupą kontrolną korzystającej z normalnych wizyt w gabinecie lekarskim.
Internetowy System Kontroli Glikemii jest wygodny zarówno dla pacjentów jak i lekarzy i pozwala w tym samym czasie na zasadzie sprzężenia zwrotnego między lekarzami i ich pacjentami.

"To sprzężenie zwrotne oraz komunikacja może odgrywać istotną rolę dla polepszenia samo motywacji i samodzielnej kontroli poziomu cukru we krwi"

- powiedział Dr Cho.

Ciekawi jesteśmy kiedy w Polsce powstanie podobny system. Na razie można tylko sobie pobrać dane z pompy insulinowej lub glukometru za pomocą np SmartPix-a i wysłać mailem do lekarza

Misiek

Źródło: Diabetes Care, December 2006

Artykuły na podobny temat:

1. Dobre wiadomości na temat Ciągłego Monitorowania Glikemii (CMG)
2. Kolejne urządzenie do ciągłego monitoringu glikemii
3. Freestyle Nawigator – nowe urządzenie do ciągłego pomiaru glikemii

Choroby serca i układu krążenia należą do najczęstszych powikłań cukrzycy, choroby polegającej na zaburzeniach w metabolizmie glukozy. Jak szacują lekarze, cukrzyca 2-3 razy podnosi ryzyko zgonu z powodu zawału serca lub udaru mózgu.

Teraz naukowcy z Harvard School of Public Health w Bostonie zauważyli związek między wyższym ryzykiem zachorowania na serce wśród pacjentów z cukrzycą, a ich dietą bogatą w czerwone mięso i inne produkty zawierające żelazo, zwłaszcza w postaci hemu, czerwonego barwnika krwi.

Dane do analizy zebrano w grupie 6161 pielęgniarek biorących udział w długoletnim badaniu o nazwie "Nurses' Health Study". Wszystkie kobiety cierpiały na cukrzycę typu II, czyli zaburzenie w metabolizmie glukozy pojawiające się najczęściej w wieku dorosłym wskutek złej diety, nadwagi i braku ruchu. W ciągu 20 lat badań odnotowano w tej grupie 550 nowych przypadków choroby serca.
Po uwzględnieniu masy ciała i wieku pacjentek okazało się, że dieta obfitująca w czerwone mięso i inne pokarmy zawierające dużo żelaza w formie hemu, miała związek z wyższym ryzykiem zachorowania na serce. Kobiety, które spożywały największe ilości żelaza w tej postaci były o 50 proc. bardziej narażone na chorobę serca niż kobiety z grupy o najniższej konsumpcji tego pierwiastka. Związek ten był szczególnie silny dla pacjentek po menopauzie.
Autorzy pracy spekulują, że zaburzenia metaboliczne występujące u osób chorych na cukrzycę mogą prawdopodobnie nasilać negatywny wpływ nadmiaru żelaza na serce.

Jak zaznaczają, najnowsze badania nie dowodzą jeszcze, iż duże spożycie żelaza w postaci hemu powoduje chorobę serca, a jedynie wskazują, że ma z nią związek - podkreślają naukowcy. Mimo to są oni zdania, że ograniczenie tego pierwiastka w diecie będzie mądrą decyzją w przypadku cukrzyków.

Misiek

Źródło: portal Onet.pl

Artykuły na podobny temat:

1. Cukrzyca zwiększa ryzyko Alzheimera
2. Dieta, która obniża ryzyko wystąpienia cukrzycy
3. Kolejna iskierka nadziei dla cukrzycy i innych chorób

Badania przeprowadzono wśród 60 osób z cukrzycą typu 2 podzielonych na 10-osobowe grupy. Trzem grupom pacjentów podano cynamon w kapsułkach, a dzienna dawka cynamonu wynosiła 1,3 lub/do 6 g. Trzem pozostałym grupom podano kapsułki placebo (czyli farmakologicznie obojętny środek). Kapsułki przyjmowano trzy razy dziennie, po posiłkach. Otrzymane wyniki pozwalają stwierdzić, że nawet 1 gram cynamonu dziennie może pozytywnie wpłynąć na osoby z cukrzycą typu 2.
Jednakże opisywane badania dostarczyły tematu do dyskusji: czy użyty cynamon jest „prawdziwy”? Według Instytutu ds. Żywienia (z ang. FDA- Food and Drug Administration) w Stanach Zjednoczonych sprzedaje się dwa rodzaje cynamonu: cinnamomum zeylanicum nees lub cinnamomum cassia (L.) blume, z czego ten drugi typ jest częściej spotykany w sklepach i ten rodzaj cynamonu wykorzystano do badań.

Dr Richard A. Anderson z Centrum Badawczego ds. Żywienia w Beltsville, Maryland jest jednym z czołowych badaczy o cynamonie i na podstawie wyników przeprowadzonych badań stwierdza:

„Wykazaliśmy, że w części cynamonu rozpuszczalnej w wodzie znajdują się aktywne składniki cynamonu, zaś nie znajdują się one w oleju z cynamonu, w dużej części rozpuszczalnym w tłuszczu. Cynamon można spożywać w kilku postaciach: mielony, „w pałeczkach” dodawany do herbaty, kawy, soków czy sałatek itp. Substancje czynne nie są podatne na ciepło, tzn. nie ulegają zniszczeniu pod wpływem ciepła .”

Fakt, że wspominane badania przeprowadzane były na małej grupie osób i nie wykazały długoterminowych korzyści wynikających ze spożywania cynamonu nie pozwala stwierdzić, że cynamon jest głównym „sprzymierzeńcem” w walce z cukrzycą. Jednakże warto o nim pamiętać modyfikując dietę na bardziej przyjazna dla zdrowia!

Źródła:

Khan, MS, PHD, Alam, Safdar, MS, Mahpara, Ali Khan, MS, PHD, Mohammad Muzaffar, Khattak, MS, Khan Nawaz, and Anderson, PHD, Richard A.. "Cinnamon Improves Glucose and Lipids of People With Type 2 Diabetes." Diabetes Care 26(2003): 3215-3218.
Anderson, Ph.D., CNS, Richard A.. "Cinnamon, Glucose Tolerance and Diabetes." Agricultural Research Service. 08 Aug 2005. United States Department of Agriculture. 17 Nov 2006.
Fotografia Spencer Ritenour

Artykuły na podobny temat:

1. Hiperglikemia, czyli wysoki poziom cukru we krwi
2. Picie kawy obniża ryzyko wystąpienia cukrzycy
3. Hipoglikemia, czyli niski poziom cukru we krwi

Firma Abbott Diabetes Care oczekuje, że pod koniec 2006 roku Freestyle Nawigator uzyska aprobatę Amerykańskiego Federalnego Urzędu Żywności i Leków. Będzie to już trzecia firma w tym roku, która zaproponowała tak zaawansowane technicznie urządzenie pomagające diabetykom w lepszej kontroli cukrzycy.

Producenci sprzętu medycznego oraz firmy farmaceutyczne głośno deklarują chęć tworzenia produktów, będących odpowiedzią na epidemię cukrzycy, która rozwija się w tempie 7 milionów przypadków rocznie.

Ed Fiorentino, dyrektor działu diabetologii firmy Abbott, powiedział iż ma nadzieję, że produkty firmy Abbott wyznaczą standardy tych technologicznie skomplikowanych urządzeń. Firma ocenia wartość przychodu dla rynku urządzeń tego typu na 1 bilion dolarów rocznie. Fiorentino powiedział:

„gdy myślisz o naszym produkcie,masz na uwadze dwie rzeczy: większą dokładność i lepszą informację dla pacjenta.”

FreeStyle Nawigator mierzy poziom cukry co minutę, eliminując ból, który związany jest z nakłuwaniem palca. Użycie pasków diagnostycznych jest jedynie konieczne do kalibracji urządzenia. Freestyle Nawigator o rozmiarach pagera odczytuje poziom cukru przez cienki sensor umieszczony w tkance podskórnej i zabezpieczony plastrem. Jeżeli poziom glukozy przekracza bezpieczny zakres, Freestyle Nawigator reaguje alarmem. Poziom odniesienia dla alarmu można ustawić indywidualnie.

Transmiter przekazuje drogą radiową, minuta po minucie, informacje do odbiornika.
Czujnik i transmiter nie muszą być odłączone w trakcie aktywności fizycznej typu pływanie.
Odbiornik jednak nie jest wodoodporny. Podłączając urządzenie należy zachować odpowiednią odległość między odbiornikiem a transmiterem. Powinna ona wahać się w granicach 3 m. Sensory pomiarowe należy zmieniać co 5 dni.
Daje to pewną przewagę firmie Abbott, gdyż czujniki firmy Medtronic i DexCom funkcjonują 3 dni.

Analitycy przewidują, że potrzeba przynajmniej dwóch lat zanim producenci wykreują „rozsądną liczbę kupujących”. Oczekują jednak, że liczba decyzji dotyczących zakupu urządzenia wzrośnie znacząco w przeciągu najbliższych 12 miesięcy.
Na dzień dzisiejszy nie wiemy nic na temat kiedy i za ile bedzie to urządzenie można kupić, myślę jednak, że nie prędko.

Źródło: DiabestesControl.com
oraz diabetes-symposium.org

Artykuły na podobny temat:

1. Nowe urządzenie do pobierania danych z glukometru i pomp insulinowych
2. Kolejne urządzenie do ciągłego monitoringu glikemii
3. Continuous Glucose Monitoring czyli … ciągły monitoring glikemii

Nieleczona lub leczona nieprawidłowo cukrzyca wyniszcza organizm, powoduje wiele powikłań wpływających na jakość i długość życia chorego, a nawet zagraża jego życiu (uszkodzenia nerek, serca, siatkówki oka, naczyń krwionośnych i nerwów obwodowych, np. zaburzenia czucia).

Wczesne wykrycie cukrzycy pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań, dzięki systematycznej kontroli poziomu cukru we krwi, ciśnienia tętniczego i cholesterolu, a także kontrolowaniu wagi ciała i ćwiczeniom fizycznym.

żródło: onet.pl,
Diabetes Care

Artykuły na podobny temat:

1. 30 proc. przypadków cukrzycy jest nierozpoznanych
2. Co to jest chwiejna cukrzyca?
3. Lek, który spowalnia cukrzycę