Cechy i korzyści:

Uniwersalność kontra zestawy dedykowane

• Większość zestawów infuzyjnych dostępnych na rynku jest uniwersalna. Wykorzystują one połączenia typu Luer-lock i mogą współdziałać z wszystkimi pompami insulinowymi, które są dostosowane do standardu połączenia typu Luer-lock.
• Pompy insulinowe Paradigm® firmy Medtronic MiniMed wykorzystują wyłącznie zestawy firmowe (dedykowane), inne niż uniwersalne zestawy wykorzystujące standard Luer lock. Dlatego tylko zestawy infuzyjnego wyprodukowane przez firmę Medtronic MiniMed mogą współpracować z tego typu pompami.

Stalowa igła kontra miękka kaniula:

• Stalowe igły mogą być stosowane u osób z alergią na materiały teflonowe oraz osób, które mają problemy ze skręcaniem się bądź wypadaniem wkłuć miękkich. Wykorzystywane są również u osób z dużą masą mięśniową i małą grubością podskórnej tkanki tłuszczowej. Ten rodzaj wkłucia powinien być zmieniany co 24-48 godzin.
• Miękkie (teflonowe) zestawy infuzyjne są bardziej popularne niż stalowe zestawy infuzyjne. Szczególnie w USA stosowanie tych pierwszych jest głównie uważane za bardziej wygodne. Miękkie wkłucia są polecane osobom uczulonym na nikiel. Wkłucie jest zakładane dzięki stalowej igle (prowadnicy), która jest usuwana po prawidłowym umieszczeniu wkłucia w tkance podskórnej. Ten rodzaj wkłucia powinien być zmieniany co 48-72 godzin.

90⁰ kontra wkłucie kątowe

• 90⁰ wkłucia są wprowadzane prosto do skóry pod kątem 90⁰ i posiadają krótszą igłę/kaniulę niż wkłucia zakładane pod kątem ostrym. Dlatego też wkłucia 900 są dogodne kiedy trzeba zmienić wkłucie szybko co jest chwalone np. przez ludzi, którzy mają strach przed długimi igłami. Wkłucia te zapewniają również właściwą głębokość wprowadzenia. Zróżnicowane długości igły/kaniuli są dostosowane do różnych grubości podskórnej tkanki tłuszczowej.
• Wkłucia kątowe są wprowadzane do skóry pod kątem 30-450 posiadając przy tym dłuższą igłę/kaniulę. Dlatego też ten rodzaj wkłuć jest właściwy do powolnego zakładania. Poprzez zmianę konta można regulować głębokość wprowadzenia wkłucia w zależności od grubości podskórnej tkanki tłuszczowej. Prawidłową głębokość osiągamy dzięki metodzie prób i błędów.
• Niezależnie od typu zestawu infuzyjnego oraz tego czy jest ono wprowadzane wolno czy szybko powinno się wprowadzać wkłucie w sposób łagodny i płynny.

Długość drenu

• Większość zestawów infuzyjnych jest oferowanych ze zróżnicowaną długością drenu, która służy dopasowaniu do rozmiaru i budowy ciała oraz noszenia pompy insulinowej w różnych pozycjach (jest niezwykle istotne aby zapewnić dostateczną długość drenu by móc swobodnie wykonywać czynności dnia codziennego jak np. korzystanie z toalety).

Okres użycia

• Stalowa igła - zmiana co 24-48 godzin
• Miękka kaniula - zmiana co 48-72 godzin

Opcje pakowania zestawów infuzyjnych

• Część zestawów jest infuzyjnych jest zaopatrzona w dren lub jest dostępna bez drenu. Umożliwia to swobodną zmianę wkłucia co 2-3 dni bez potrzeby zmiany dreny, który można używać przez kolejne dni (zobacz informacje producenta na temat okresu użycia drenów). Dzięki wymianie drenu w dłuższych odcinkach czasowych insulina znajdująca się wewnątrz drenu nie jest marnowana jak miałoby to miejsce przy każdej wymianie wkłucia.

Pojemność wypełnienia drenu

• Im dłuższy dren tym większa ilość insuliny jest niezbędna do jego wypełnienie. Do wypełnienia 10 cm drenu potrzeba ok. 1 jednostki insuliny U100.

Technika zakładania wkłucia

• Cześć osób preferują szybkie założenie wkłucia podczas gdy inni wolą powolne, kontrolowane założenie wkłucia. Zobacz diagram wyboru odpowiedniego zestawu infuzyjnego na końcu tego rozdziału aby zobaczyć, który rodzaj wkłucia przystosowany jest do której techniki.
• Niezależnie od techniki zakładania powinno się wprowadzać wkłucie w sposób łagodny i płynny.
• Jednorącz kontra oburącz
  • Wkłucia, które mogą być zakładane przy użyciu jednej ręki są użyteczne:
    - u osób z zaburzeniami zręczności
    - u osób, które mogą korzystać tylko z jednej ręki
    - w trudno dostępnych dla obu rąk miejscach wkłucia

  Zazwyczaj wkłucia typu 90⁰ mogą być założone przy użyciu tylko jednej ręki, ponieważ ich wprowadzenie nie wymaga ujmowania fałdu skórnego.

Urządzenie do automatycznego zakładania wkłuć

• Urządzenia do automatycznego zakładania wkłuć są dostępne z niektórymi rodzajami zestawów infuzyjnych i są pomocne u osób, które boją się ręcznie wprowadzać zakładać wkłucie. Chociaż zakładanie wkłuć przy użyciu automatów uważane jest za bardziej wygodne gdyż jest właściwie bezbolesne, poniższe aspekty muszą być rozpatrzone:

- Użytkownicy pomp insulinowych muszą być zawsze przygotowani do ręcznego założenia wkłucia na wypadek uszkodzenia lub zepsucia automatu.

- Automatyczne urządzenie do wkłuć może być kosztowne.
- Użycie automatyczne urządzenia do wkłuć może być bardziej czasochłonne.
- Automatyczne urządzenie do zakładania wkłuć pod kątem ostrym obniża kontrolę użytkownika nad głębokością wprowadzenia wkłucia.

Materiały, z których wykonane są zestawy infuzyjne oraz alergie

• Igły wykorzystywane we wkłuciach stalowych są wykonane z czystej, chirurgicznej stali.
• Kaniule wykorzystywane we wkłuciach miękkich są wykonane z Teflonu®.
• Wszystkie zestawy infuzyjne są pozbawione jakichkolwiek dodatków Lateksu i PVC.
• Część ludzi jest uczulona na lepki opatrunek lub klej użyty przed producentów w zestawach infuzyjnych. W takim przypadku polecane jest przestawienie się na inny rodzaj zestawu infuzyjnego (RapidLink, Rapid-D-Link oraz FlexLink wykorzystują klej Scapa, TenderLink oraz Medtronic Quick-Set wykorzystują natomiast klej Beiersdorf).

Tymczasowe odłączanie się

• Większość zestawów infuzyjnych pozwala na tymczasowe odłączanie się od pompy insulinowej i wkłucia. Jest to przydatne przy wykonywaniu niektórych czynności, przy których pompa może przeszkadzać a także przy zmianie wkłucia bez jednoczesnej zmiany drenu.
• Połączenie może być umiejscowione bezpośrednio przy wkłuciu bądź też w pewnej odległości od niego na przebiegu drenu. Ten drugi rodzaj połączenia jest określany w Stanach Zjednoczonych jako „świński ogonek".

„Świński ogonek" zaleca się kiedy wkłucie jest zakładane w miejscu trudniej dostępnym a także pozwala na rozłączenie bez bezpośredniej manipulacji przy miejscu wkłucia. Jest on również dogodny dla dodatkowej fiksacji zestawu co zapobiega i chroni wkłucie przed wyszarpaniem.

Drzewko decyzji wyboru zestawu infuzyjnego

• To proste drzewko decyzji pomoże wybrać początkowym użytkownikom pomp Accu-Chek odpowiedni zestaw infuzyjny. Logiczna decyzja oparta jest na czterech podstawowych czynnikach: kąt wkłucia, alergia na stalowe igły, szybkość zakładania wkłucia oraz budowa ciała Dokonując odpowiedniej decyzji dla każdego czynnika oddzielnie można finalnie zdecydować o wyborze odpowiedniego zestawu infuzyjnego.
• Dzięki posiadanemu doświadczeniu, użytkownicy pomp insulinowych mogą wykorzystywać różne rodzaje zestawów infuzyjnych w różnych okolicznościach. Np. użytkownik pompy insulinowej może preferować jeden rodzaj zestawu infuzyjnego w lecie a inny podczas zimy; kobiety mogą zmienić na igły stalowe w przebiegu ciąży; atleta może preferować Accu-Chek TenderLink podczas zawodów sportowych podczas gdy normalnie używa np. Accu-Chek FlexLink.

Artykuły na podobny temat:

1. Jak to naprawdę jest z pompą insulinową?
2. Zestawy infuzyjne – wkłucia
3. Zestawy infuzyjne – Wybór miejsca wkłucia