Przede wszystkim wywiad z dr Agnieszką Nowak-Musiej oraz Pawłem Musiejem - pomysłodawcami oraz organizatorami „Szkoły dla słodkich". To pierwsza w Polsce tego typu placówka, której celem jest szkolenie diabetyków, pokazanie, że z cukrzycą można żyć zupełnie normalnie.

W cyklu „pamiętnik" opowieść Piotra Sumara o 15 latach życia z cukrzycą syna, który zachorował mając zaledwie 3 lata.

„Poduchy na wiosnę" to zachęta do aktywności fizycznej z użyciem ... poduszkowca. A ciekawym miejscem do odwiedzenia to polecana w tym numerze Active'a słowacka Tatralandia - największy wodny ośrodek rozrywki i wypoczynku.

W tym numerze możemy przeczytać aż o dwóch słynnych osobach z cukrzycą. Pierwszą z nich jest nieżyjąca już Shirley Horn („Ostatnia mistrzyni ballady"), drugą 24-letni koszykarz Adam Morrison („Moja nowa dyscyplina"), którego cukrzyca zmobilizowała do walki o swoje sportowe marzenia.

Psycholog Jacek Santorski przekonuje, że mamy w sobie pokłady energii aż na 120 lat i podpowiada jak ją właściwie wykorzystać.

Znajdziemy tu także artykuł „Psy, które ratują życie", czyli potwierdzenie mojej osobistej tezy, że istnieje szansa, aby wyszkolić psa w taki sposób, żeby potrafił ostrzegać diabetyka przed zbliżającym się niedocukrzeniem.

Dla dzieci Jurek Kangurek z przyjaciółmi tym razem wita wiosnę, a dla smakoszy Kurt Scheller poleca lekkostrawne i proste do przyrządzenia pyszności z obliczonymi przez dietetyka wymiennikami węglowodanowymi oraz białkowo-tłuszczowymi.

Poza tym wiele ciekawostek, nowinek oraz oczywiście nagrody dla czytelników. Zachęcam do lektury!

Monika Szurdyga

Artykuły na podobny temat:

1. Trzeci numer „Active – Ciesz się życiem!”
2. Nowy numer Active – recenzja
3. Co w czwartym numerze kwartalnika „Active”?

Jak podaje się insulinę

Wszyscy chorzy z cukrzycą typu 1. i niektórzy z cukrzycą typu 2. wymagają podawania insuliny, co zapewnia utrzymanie normoglikemii. Insulina może być podawana przy pomocy penów lub pompy insulinowej. Dawkowanie insuliny wymaga regularności i pewnej wiedzy. Poza stałymi dawkami, ujętymi w planie leczenia i podawanymi o odpowiednich godzinach, w niektórych sytuacjach należy podać dawki korygujące. Podczas szkolenia prowadzonego przez rodziców i wykwalifikowany personel medyczny należy ustalić, kto w warunkach szkolnych odpowiada za podawanie insuliny.

Aby ułatwić chorym utrzymanie normoglikemii i kontrolowanie cukrzycy, naukowcy opracowali kilka rodzajów insuliny. Pozwala to na dostosowanie leczenia do potrzeb i trybu życia chorego oraz modyfikowanie go w zależności od potrzeb. Używanie kilku rodzajów insuliny jednocześnie, jak stosuje się to obecnie, wymaga jednak pewnej wiedzy, a w przypadku młodszych dzieci – pomocy. Insuliny różnią się szybkością i czasem działania.

Rodzaje insuliny

Jest kilka rodzajów insuliny, stosowanych obecnie w leczeniu cukrzycy:
Analogi bardzo szybko działające do 4 godzin.
Insulina krótkodziałająca pomaga kontrolować poziom cukru po posiłkach, a czas jej działania wynosi ok. 8 godzin. Ponieważ insulina działa dopiero po pewnym czasie od wstrzyknięcia, należy ją podawać 15-30 min przed posiłkiem.
Insulina długodziałająca imituje naturalne wydzielanie insuliny w organizmie. Rozpoczyna działanie po ok. 1,5 godz. od wstrzyknięcia, a czas jej działania może wynosić nawet do 24 godzin.
Mieszanki insulinowe – przygotowane głównie dla osób biorących dwa wstrzyknięcia insuliny dziennie, łączą działanie insuliny krótkodziałającej i o przedłużonym czasie działania.

Celem leczenia cukrzycy przy pomocy insuliny jest jak najlepsze naśladowanie naturalnego wydzielania jej przez trzustkę. Jest to szczególnie ważne u dzieci, u których prawidłowy przebieg procesów metabolicznych umożliwia prawidłowy rozwój i zmniejszenie ryzyka powikłań. Nasz organizm jest niezwykle elastyczny i może modyfikować poziom hormonów w zależności od potrzeb i warunków. Aby jak najbardziej zbliżyć się do naturalnego wydzielania insuliny, należy jak najczęściej kontrolować poziom glikemii. Pozwala to na odpowiednią modyfikację leczenia i utrzymanie dzięki temu pożądanej normoglikemii. Tak więc nawet ustalone przez lekarza dawki wymagają niekiedy modyfikacji.

Starsze dzieci i młodzież często samodzielnie są w stanie wprowadzać drobne modyfikacje w leczeniu w zależności od wysiłku fizycznego i spożywanych posiłków. Młodsze dzieci wymagają przy tym pomocy odpowiednio przeszkolonej osoby
dorosłej.

W następnym odcinku, kolejny artykuł serii: Sposoby podawania insuliny?

Dwumiesięcznik "Pen" jest dostępny w:

oddziałach i kołach PSD
kołach TPD (Towarzystwo Przyjaciół Dzieci)
w aptekach (zaopatrywanych przez Torfarm i PGF)
w Empikach
u regionalnych przedstawicieli firm farmaceutycznych

Artykuły na podobny temat:

1. PEN – Co zrobić w przypadku hipoglikemii?
2. 10 Mitów na temat cukrzycy
3. PEN – Dwa oblicza cukrzycy: cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2. najczęściej dotyka osoby powyżej 35
roku życia. Jednak w związku z epidemią otyłości, coraz
częściej diagnozuje się jej przypadki u dzieci. Skąd się
bierze to zjawisko? Jego źródłem jest niewłaściwe odżywianie
– jedzenie typu fast food , napoje pełne pustych
kalorii, telewizja i gry komputerowe zamiast zabaw na
podwórku, jazdy na rowerze i wysiłku fizycznego.
Osoby z cukrzycą typu 2. mogą być leczone lekami doustnymi
i/lub insuliną.

Czas rozwoju cukrzycy typu 2. może być różny u rożnych
osób. Objawy mogą przypominać cukrzycę typu
1.: dziecko może mieć wzmożone pragnienie i potrzebę
częstego oddawania moczu, stale odczuwać zmęczenie
lub senność. Może cierpieć z powodu nawracających infekcji,
w tym infekcji grzybiczych. Często występuje
wzmożony apetyt przy jednoczesnej utracie wagi. Mogą
się również pojawić problemy z gojeniem ran.

Na poważne komplikacje nie trzeba długo czekać. Już
u dzieci w wieku 7-9 lat występują cechy zespołu metabolicznego
(otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, dyslipidemia,
czyli zmiana w składzie lipidów, upośledzenie tolerancji
węglowodanów).

Jednak w wielu przypadkach cukrzyca typu 2. rozwija
się bezobjawowo. Dlatego rodzice i opiekunowie powinni
zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie poziomu
glukozy we krwi u dzieci z grup podwyższonego ryzyka.

Podstawowymi czynnikami ryzyka w cukrzycy typu 2.
są nadwaga i czynniki dziedziczne. U dzieci, w rodzinach,
gdzie występuje cukrzyca typu 2., należy zwrócić
szczególną uwagę na zachowanie właściwej masy ciała
i prawidłowy styl życia, łączący zdrową dietę z aktywnością
fizyczną.

W następnym odcinku, drugi artykuł z serii: Jak kontrolować i leczyć cukrzycę?

Dwumiesięcznik "Pen" jest dostępny w:

oddziałach i kołach PSD
kołach TPD (Towarzystwo Przyjaciół Dzieci)
w aptekach (zaopatrywanych przez Torfarm i PGF)
w Empikach
u regionalnych przedstawicieli firm farmaceutycznych

Artykuły na podobny temat:

1. PEN – Dwa oblicza cukrzycy: cukrzyca typu 1
2. Cukrzyca typu 2 powiązana z zapaleniem wątroby
3. Cukrzyca typu 1 – nie tylko dla dzieci

Mogą się również pojawiać nawracające infekcje. Nieleczona cukrzyca może wywołać kwasicę ketonową, co stwarza nawet zagrożenie życia.

Mimo wielu badań mechanizm powstawania cukrzycy typu 1. nie został do końca rozpoznany. Naukowcy nadal nie wiedzą, dlaczego system immunologiczny atakuje komórki beta trzustki i je niszczy. Uważa się, że za cukrzycę typu 1. odpowiadają czynniki genetyczne i środowiskowe. Identyfikacja czynników wywołujących proces autoimmunologiczny pozwoliłaby na zapobieganie cukrzycy typu 1. u wielu osób z grup ryzyka.

W następnym odcinku, drugi artykuł z serii: Dwa oblicza cukrzycy: cukrzyca typu 2

Dwumiesięcznik "Pen" jest dostępny w:

oddziałach i kołach PSD
kołach TPD (Towarzystwo Przyjaciół Dzieci)
w aptekach (zaopatrywanych przez Torfarm i PGF)
w Empikach
u regionalnych przedstawicieli firm farmaceutycznych

Artykuły na podobny temat:

1. PEN – Dwa oblicza cukrzycy: cukrzyca typu 2
2. Cukrzyca i papryczki chili
3. Gen odpowiedzialny za powstawanie cukrzycy typu 1

TEMAT MIESIĄCA

Wskazania do leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny

Ta metoda leczenia zalecana jest wszystkim osobom, które doświadczyły ciężkich hipoglikemii i nie mogą opanować nagłych spadków poziomu glukozy we krwi. Jest to również metoda dla osób, które boją się niedocukrzeń i strach przed hipoglikemią staje się przyczyną irracjonalnego postępowania. Polecam ją także pacjentom, którzy nie odczuwają hipoglikemii, prawdopodobnie ze względu na stale utrzymujące się niskie wartości. Również rodzice małych dzieci stosujących pompy insulinowe mogą spać spokojniej, bowiem ryzyko utraty przytomności jest naprawdę nikłe (jak pokazuje nasze już ponad pięcioletnie doświadczenie).

WYWIAD Z AUTORYTETEM

• Edukacja i terapia - sojusz sił

  Edukacja terapeutyczna jest fundamentem, na którym opierają się inne elementy procesu leczenia osoby z cukrzycą. Powinna ona spowodować to, że pacjent będzie lepiej zaadaptowany do życia z chorobą, będzie umiał radzić sobie ze stresem codziennego życia i leczenia, wykonywania badań (samokontrola), a także będzie potrafił eliminować ograniczenia w życiu społecznym (tego właśnie staramy się uczyć). W przypadku chorego, celem edukacji terapeutycznej jest najpierw zdobycie wiedzy o cukrzycy. Jeżeli pacjent wie więcej o swojej chorobie, to łatwiej radzi sobie z problemami, jakie ta choroba niesie na co dzień. Wówczas nie choroba dominuje nad pacjentem, ale pacjent nad chorobą.

MEDYCYNA

• Tryptyk o bólu
• Część III - Leki przeciwbólowe bez recepty (2)
• Opatrunki w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej (1)

  Istotnym problemem w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej są owrzodzenia. Świadczą o znacznym zaawansowaniu zmian chorobowych, braku wyrównania metabolicznego cukrzycy oraz niejednokrotnie zaniedbaniu w pielęgnacji stóp. Niestety niosą ze sobą duże ryzyko amputacji stopy. Dlatego też każde pojawienie się najmniejszej rany, obrzęków, bolesności, zmiany zabarwienia i ucieplenia w obrębie stopy wymaga wyjaśnienia przyczyn dolegliwości oraz podjęcia bardzo intensywnego leczenia przez doświadczony zespół lekarzy i pielęgniarek. Prawidłowe leczenie i pielęgnowanie owrzodzeń w obrębie stopy może powstrzymać postęp choroby. Pacjent niejednokrotnie wymaga chirurgicznego opracowania rany, usuwania martwiczych tkanek, nacinania i drenowania ropni oraz stosowania odpowiednich opatrunków.

• Zimowe alergie

  Zimą, w mieszkaniu najbardziej niebezpiecznym miejscem dla alergika jest łóżko. To właśnie tutaj, dzięki ciepłu i wilgoci, powstają idealne warunki rozwoju roztoczy. Co więcej, alergeny mają bezpośredni kontakt z ciałem śpiącego człowieka przez wiele godzin każdej doby, co dodatkowo zwiększa możliwości uczulenia. Jak obronić się przed wrogami we własnym mieszkaniu? Przede wszystkim należy zatroszczyć się o utrzymanie właściwego mikroklimatu w mieszkaniu; w pomieszczeniach powinien panować lekki chłód, tzn. temperatura nie powinna przekraczać 21°C.

PISZE PACJENT DO LEKARZA

• Nieskuteczność pochodnych sulfonylomocznika

  Należy przypomnieć, że dawki leków doustnych nie można zwiększać ponad ustalone normy. Szczególnie u osób starszych należy być ostrożnym i nie podawać zbyt dużych dawek silnych leków hipoglikemizujących, ponieważ przy współistniejącej gorszej funkcji wątroby i nerek, może to grozić wystąpieniem działań niepożądanych, szczególnie niedocukrzeń. Ciężkie nie leczone niedocukrzenie może grozić nieodwracalnym uszkodzeniem tkanek mózgu. Wystąpienie późnej nieskuteczności pochodnych sulfonylomocznika powoduje konieczność dodatkowej interwencji - lekarz zleca drugi lek doustny o innym mechanizmie działania lub wprowadza insulinę.

URODA I ZDROWIE

• Zdrowe oczy? Naturalnie!

  Jednym z najwyżej cenionych naturalnych sposobów poprawy wzroku jest metoda amerykańskiego lekarza dr William Batesa. Podobno dzięki niemu właśnie papież Jan Paweł II czytał swe homilie bez okularów... Dr Bates oparł się na twierdzeniu, że mięśnie oka, którego widzenie jest poprawiane z zewnątrz, poprzez szkła korekcyjne, "nie czują potrzeby", by "się wysilać". Wynikiem tego jest ich wiotczenie, coraz gorszy stan i zanik naturalnych zdolności. Jeśli więc krótkowzroczność i nadwzroczność są spowodowane zbyt słabymi mięśniami gałki ocznej, to trzeba uczynić wszystko, aby te mięśnie wzmocnić na tyle, by były w stanie uzyskiwać ostry obraz.
  Dieta, odżywianie
  Polecane źródła kwasu pantotenowego w zdrowej kuracji odchudzającej

• Kosmiczne przepisy z wymiennikami

WCZORAJ DZIŚ JUTRO

• Policz się z cukrzycą
  - Wymienniki na opakowaniach produktów żywnościowych to doskonały krok w bardzo słusznej sprawie.

  Jurek Owsiak: Myślę, że to jest pomoc nie tylko w konkretnej sytuacji, jak obliczanie jednostek insuliny, które trzeba podać do posiłku o określonej ilości wymienników, ale również zwrócenie uwagi ludzi na to, że cukrzyca jest chorobą społeczną i choruje na nią coraz więcej ludzi, a więc jest to fakt, którego nie można lekceważyć. Amerykanie obliczyli, że co 8 sekund diagnozuje się na świecie dwa nowe przypadki cukrzycy. Nasza akcja mogłaby także propagować zdrowy styl życia, żeby cukrzyca typu 2. nas nie dopadła i - co bardzo ważne - pokazać też, że ludzi z cukrzycą trzeba akceptować, ze zrozumieniem podchodzić do faktu, że muszą mierzyć sobie cukier, brać insulinę, i aby sytuacji, gdy ktoś robi sobie zastrzyk z insuliny nie utożsamiać z narkomanią!

• Film Fast Food Nation - mocny głos w słusznej sprawie
• Wcześniejsza emerytura

Artykuły na podobny temat:

1. Lutowy numer pisma Diabetyk
2. Listopadowy „Diabetyk”
3. Nowy numer Active – recenzja

Active można nabyć także w sieci restauracji Greenway i niektórych poradniach diabetologicznych. Można również zaprenumerować magazyn: w tym celu należy się skontaktować z Redakcją: ul. Genewska 18, 03-940 Warszawa, tel. 022 617 93 23, 617 93 86.

Artykuły na podobny temat:

1. Active dostępny w sieci GreenWay
2. Trzeci numer „Active – Ciesz się życiem!”
3. Styczniowy numer pisma Diabetyk

Ponadto w numerze: Zdiagnozuj swój ból, Naturalne środki słodzące, Witamina B2 w zdrowej kuracji odchudzającej, Spacery w każdą pogodę, (do których zachęcamy wszystkich, bez względu na to, ile mają lat i jaka aura panuje na dworze) i wiele innych. Natomiast w krzyżówce do wygrania zestawy kosmetyków, które pomogą chronić skórę zimową porą.

TEMAT MIESIĄCA

Neuropatia wegetatywna

• Cukrzycowa neuropatia autonomicznego układu nerwowego objawia się omdleniami ortostatycznymi, niedociśnieniem, tachykardią, nagłym zatrzymanie krążenia, zaburzeniami funkcji pęcherza moczowego czy impotencją. Występowanie neuropatii wegetatywnej w przypadku cukrzycy zależy od czasu jej trwania, dlatego można założyć, że osoby starsze, z dawno rozpoznaną cukrzycą w 100% przypadków będą miały jej objawy. Neuropatia autonomiczna jest powikłaniem długotrwałej cukrzycy zarówno typu 1., jak i 2. Zajęte są oba układy - współczulny i przywspółczulny.

MEDYCYNA

• Tryptyk o bólu
• Część II - istota bólu

  Druga część tryptyku o bólu dotyczy jego różnych rodzajów oraz sygnałów, które powinny nas skłonić do wizyty u lekarza. Z artykułu można dowiedzieć się, jaki ból i gdzie umiejscowiony może manifestować wystąpienie poważnej choroby.
  Np. silny ból nasilający się podczas wdechu. Może być wywołany przez zapalenie osierdzia. Ból jest zależny od pozycji ciała (słabnie, gdy pacjent nachyla się do przodu) i towarzyszą mu: gorączka, suchy kaszel i duszność. Badaniami potwierdzającymi zapalenie osierdzia jest EKG, zdjęcia radiologiczne klatki piersiowej oraz echokardiografia. Konieczna wizyta u lekarza.

• Rozterki polskiego pacjenta

PISZE PACJENT DO LEKARZA

• Neuropatia pęcherza

DIETA, ODŻYWIANIE

• Naturalne środki słodzące

  Cukry występują jako naturalny składnik owoców, miodu, mleka i jego przetworów. Są one również powszechnie dodawane w procesie produkcji żywności (słodycze, soki, napoje, dżemy, galaretki in.) w celu poprawienia smakowitości lub wydłużenia okresu przydatności produktów do spożycia.
  Na odczuwanie wrażenia słodkości wpływa przede wszystkim chemiczna budowa cząsteczki, obecność grup funkcyjnych i sposób wiązania z receptorami smaku w jamie ustnej. Sam proces odczuwania smaku słodkiego nie jest jednak w pełni poznany. Odczuwane wrażenie słodkości nie jest jednakowe dla wszystkich środków słodzących; zależy m.in. od stężenia czy nawet temperatury, w której jest spożywany dany słodzik.

• Witamina B₂ w zdrowej kuracji odchudzającej

URODA i ZDROWIE

• Spacery w każdą pogodę

  Ruch na świeżym powietrzu jest najlepszym i najskuteczniejszym sposobem na zachowanie sprawności fizyczno-umysłowej do późnej starości, ale trzeba go uprawiać regularnie przez całe życie. Każdy kto nie pracuje fizycznie powinien ćwiczyć/ruszać się co najmniej trzy razy w tygodniu po pół godziny. A spacerować codziennie minimum pół godziny. Wystarczy już, że będziemy rytmicznie maszerować, biegać, truchtać lub jeździć na rowerze; latem na plaży grać w piłkę, a zimą lepić bałwana.
  Siedzący tryb życia to jedna z głównych przyczyn zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, chorób jelita grubego, nadciśnienia, osteoporozy, wysokiego cholesterolu, depresji, czy zaburzeń lękowych. A ponad 80% ludzi w krajach rozwiniętych i rozwijających się prowadzi siedzący tryb życia, co z pewnością wkrótce odbije się na ich zdrowiu.

KĄCIK ZDROWYCH NÓG

• Męska stopa też wymaga pielęgnacji

SZANSA i SUKCES

• 3 x M - marzenia mistrza Michała

  - Powiedz, co czuje sportowiec, który drugi raz z rzędu zdobywa złoty medal mistrzostw świata?
  Szczęście. Zadowolenie. Niesamowitą satysfakcję, bo to, co udało się osiągnąć, zawdzięcza się bardzo ciężkiej pracy, tak swojej indywidualnej, jak i zespołu.
  To, co się zdarzyło, to więcej niż bym przypuszczał, że się zdarzy jeszcze trzy lata temu.
  To niesamowite uczucie, gdy marzenia spełniają się jedno po drugim. Najpierw ku mojemu zaskoczeniu, pływając w osadzie dwójki podwójnej, zdobyłem kwalifikacje na olimpiadę w Atenach (2004) i wziąłem udział w igrzyskach. Przez cały czas marzyłem o wejściu do osady czwórki podwójnej, która w Atenach była krok za podium. W końcu i to udało się, bo po zmianach kadrowych wszedłem do najlepszej polskiej osady wioślarskiej. Zacząłem wielką dla mnie przygodę w czwórce podwójnej. I w końcu niespodziewanie, ale też trochę oczekiwanie, wraz z kolegami z osady wywalczyliśmy pierwszy złoty medal na mistrzostwach świata w Japonii w 2005 r. A teraz, po kolejnych mistrzostwach świata w Eton, choć czułem, że jesteśmy mocni i mamy szansę na zwycięstwo, wciąż trudno mi uwierzyć, że mam drugi złoty medal.

• Słabość dająca siłę

  - Mój dobry stan zdrowia to tak naprawdę ostatnie dwa lata, od kiedy mam pompę insulinową. Wcześniej bardzo źle się czułam, ciężko pracowałam, dużo podróżowałam, miałam cukry między 250 a 300 mg/dl i żyłam tak przez parę lat.
  Ale teraz wszystko jest absolutnie w porządku. I nie tylko dzięki pompie, ale także dzięki pewnej idei, że jeżeli żyje się pod ścisłą kontrolą, to nie ma rzeczy nie do wykonania - tym sposobem życia zaraził mnie Grzegorz.
  Z pompą Dorota czuje się bezpieczna. Od kiedy ją ma, nic nie wydaje się jej trudne. Nauczyła się jeździć na nartach oraz na skuterze śnieżnym, niedawno zrobiła kurs prawa jazdy. Robi mnóstwo rzeczy, które wcześniej z powodu choroby nie przychodziły jej nawet do głowy. Myślała na przykład, że nie będzie jeździć na rolkach, bo się przewróci, zrani, a rany się nie zagoją. Myśli te należą jednak do przeszłości, bo dziś, w znacznym stopniu dzięki Grzegorzowi, przyznaje, że wszystko jest możliwe mimo choroby.

WCZORAJ DZIŚ JUTRO

• Uprawnienia kombatantów (2)
• Polscy diabetolodzy wraz z WOŚP wyznaczają światowe trendy w leczeniu cukrzycy u dzieci
• "Diabetica Expo" ma 10 lat

Artykuły na podobny temat:

1. Styczniowy numer pisma Diabetyk
2. Lutowy numer pisma Diabetyk

Będąc w jednym centrów handlowych zobaczyłem przy kasie nowe pismo diabetologiczne "Active". Uważam, że to świetna inicjatywa gdyż sama sieć GreenWay jest przyjazna diabetykom. To fajnie bo pismo promuje podobny, zdrowy tryb życia. W restauracji wraz z menu dostępne jest tablica wymienników węglowodanowych co pomaga przy doborze wielkości posiłku. Pismo można kupić jeszcze w sieci Empik.

Artykuły na podobny temat:

1. Nowy numer Active – recenzja
2. Chorzy na cukrzycę bez łatwego dostępu do specjalistów.
3. Magazyn dla ośb chorych na cukrzycę PEN już online