To już trzecia część naszego poradnika dotyczącego zestawów infuzyjnych do pomp insulinowych. W poprzedniej części zajęliśmy się właściwym wyborem wkłucia, w tym natomiast opiszę zalecane miejsca wkłucia oraz różnice wchłaniania w zależności od wyboru.
Różne wchłanianie insuliny w zależności od miejsca wkłucia:
Absorpcja (wchłanianie) insuliny zmienia się stosownie do miejsca wkłucia. Po wybraniu miejsca wkłucia dokładna kontrola poziomu cukru we krwi pozwoli na wykrycie różnic i pomoże w prawidłowym ustawieniu dawki bazowej.
Obszar brzuszny
- Najlepszy obszar wchłaniania
Biodra i pośladki
- Wolniejsze wchłanianie niż ma to miejsce w obszarze brzusznym ale bardzo dobre miejsce dla osób aktywnych i o niskiej masie tłuszczowej
Zewnętrzna część uda
- Wolniejsze wchłanianie niż ma to miejsce w obszarze brzusznych ale może przyspieszyć wraz z wykonywaną aktywnością fizyczną
- Wykorzystanie wewnętrznej powierzchni uda zwiększa ryzyko podrażnienia i infekcji (np. cellulitis)
Obszary, których powinno się unikać
- Tkanka bliznowata
- Lipohipertrofia
- Blizny po zabiegach chirurgicznych
- Obszary po liposukcji
- Obszary stłuczone, siniaki
- Obszary bardzo wrażliwe
- Obszary narażone na dużą aktywność
- Obszary bezpośrednio nad kością
- Obszary bezpośrednio pod paskami ubrań
- Obszary bezpośrednio wokół pępka
- Body piercing
- Tatuaże
Przygotowanie miejsca wkłucia
Praktyczne porady dla pacjentów
Techniki antyseptyczne
- Na początku należy umyć ręce mydłem przeciwbakteryjnym i ciepłą wodą przez 2 minuty, dokładnie osuszyć i wytrzeć do czystego ręcznika.
- Przy przygotowaniu miejsca wkłucia należy wyczyścić obszar wielkości piłki tenisowej wokół miejsca gdzie planujemy założyć wkłucie; czynność tą rozpoczynamy od centrum i okrężnymi ruchami zmierzamy na zewnątrz tego obszaru.
- Należy pozwolić na swobodne wyschnięcie przez ok. 60 sekund; nie dmuchać w celu szybszego osuszenia powierzchni skóry.
Owłosienie ciała
- Należy przystrzyc owłosienie wokół planowanego miejsca wkłucia lub użyć elektrycznej golarki; inne sposób usuwania owłosienia może prowadzić do podrażnienia i/lub infekcji miejsca wkłucia.
Dodatkowe porady dla niektórych użytkowników pomp insulinowych
Nadmierna potliwość
- Używaj super mocnych plastrów
- Upewnij się, że powierzchnia skóry jest czysta i SUCHA przez założeniem wkłucia
- Zastosuj metodę „kanapki” (sandwich)
– Po oczyszczeniu powierzchni skóry, załóż wkłucie poprzez warstwę sterylnego opatrunku zamiast umocowywać go bezpośrednio na skórze. Zakryj wkłucie kolejną warstwą opatrunku i umocuj go za pomocą plastra do skóry. Może być pomocne wycięcie otworu w górnej warstwie opatrunku w celu zapewnienia możliwości swobodnego rozłączenia wkłucia.
Sportowcy, dzieci i osoby aktywne
- Zastosuj „metodę kanapki” ze względu na zwiększone ryzyko nadmiernej potliwości.
- Wybierz taki rodzaj wkłucia, na które aktywność fizyczna nie będzie miała wpływu.
Pacjenci z tendencją do infekcji
- Osoby narażone na zakażenie bakteriami skórnymi oraz znajdujące się pod wpływem czynników immunosupresyjnych powinny przygotowywać miejsce wkłucia w 3 krokach:
– Umyj powierzchnie skóry mydłem antybakteryjnym i pozwól jej swobodnie wyschnąć.
– Umyj powierzchnie skóry roztworem antybakteryjnym i pozwól jej swobodnie wyschnąć.
– Użyj antyseptycznych kompresów (np. Leko) do przetarcia powierzchni skóry i pozwól jej swobodnie wyschnąć.
- Ludzie z tendencją do infekcji skórnych mogą być bardziej wrażliwi na każdą zmianę wkłucia dlatego też nie powinni nigdy używać wkłucia dłużej niż jest to zalecane.
Lęk przed igłą
- U ludzi mających lęk przed stalową igłą można zmniejszyć niemiłe doznania poprzez zakładanie wkłucia jeśli skóra w miejscu wkłucia jest zdrętwiała. Uczucie odrętwienia można osiągnąć dzięki miejscowym środkom znieczulającym (niektóre środki znieczulające działają nawet do 30 min). Jeśli nie mamy dostępu do jakichkolwiek środków znieczulających to możemy miejsce wkłucia ochłodzić np. poprzez kostki lodu.
- To bardzo ważne aby użytkownik pompy insulinowej mógł swobodnie założyć wkłucie bez potrzeby „znieczulania” skóry w momencie niespodziewanej potrzeby zmiany wkłucia.
To tyle w tym odcinku poradnika. W następnym zajmiemy się prawidłowymi technikami zakładnia i zdejmowania zestawów infuzyjnych oraz ich rotacją na ciele. A jakie są Wasze przemyślenia?
Dodaj komentarz